дүкен

Депрессия дегеніміз не?

депрессия адамның күнделікті іс-әрекетіне әсер ететін жалпы денсаулық жағдайы. Депрессиядан зардап шеккен науқас өзінің күнделікті өмірінде жасауы керек нәрсені жасауға күші жоқ деген сезімді дамыта бастайды. Кейбіреулер ешқандай себепсіз тітіркенуі мүмкін. Депрессия белгілері әр адамға әр түрлі болады. Екі аптадан астам уақыт бойы күңгірт және төмен сезінетін адам ерекше назар аударуды қажет етеді, себебі бұл депрессия симптомы болуы мүмкін.

Жалпы жағдай. Сізде қатты күйзеліске ұшырау мүмкіндігі тіпті 1-дан 20-де болады, ал жалпы әйелдер ерлерге қарағанда онымен ауырады. Мұнан балалар мен қарттар да зардап шегуі мүмкін. Депрессия қысқа болуы мүмкін, бірақ бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Егер сіз кем дегенде екі жыл бойы депрессияда болсаңыз, бұл созылмалы депрессия деп аталады.

Шартты түсіну үшін сіз депрессияға не себеп болатынын білуіңіз керек. Депрессияның себептерін терең түсіну арқылы ем іздеуге тиімді жұмыс істеуге болады. Әрине, депрессияны емдеу оңай емес, бірақ сіз депрессияның себептерін қарастырған кезде неғұрлым жақсы түсінетін боласыз.

 

Депрессияның себебі: депрессияның себебі не?

Сонымен, депрессияға не себеп болады? Депрессия мидағы нейротрансмиттерлер сияқты физикалық факторлардан немесе созылмалы жағымсыз ойлар сияқты психикалық факторлардан туындай ма? Қанағаттанарлықсыз жауап - бұл жеке адамға байланысты.

Кейбір адамдар үшін бұл жағдай бірінші кезекте мидағы химиялық тепе-теңдіктен туындайды, ал басқалары үшін басты себеп - теріс ойлау. Дәрумендердің жетіспеуі немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты басқа факторлар да кінәлі болуы мүмкін. Бір сөзбен айтқанда, депрессияның себептері әркімде әр түрлі.

 

Жеке сипаттамалары

Белгілі бір жеке сипаттамалары біреуді осы жағдайға аса осал етуі мүмкін. Кейбір адамдар мәселелерді шешуде немесе жағымсыз оқиғаларға төтеп бере алмайды. Немесе олар ешкімнен қолдау сұрауға батылы бармайды, сондықтан олар өз проблемаларымен жалғыз қалады. Сізді осал ете алатын басқа жеке сипаттамалар:

  • өзіне деген сенімділіктің болмауы
  • артық нәрселер
  • істен қорқу
  • көп нәрсені талап ету
  • өзін лайықты емес сезіну

 

Физикалық себептер

Маңызды физикалық себеп - бұл тұқым қуалаушылық. Депрессия сіздің отбасыңызда бола ма? Сонда сіз депрессияға ұшырауыңыз ықтимал.

Сондай-ақ, сіздің денеңіздегі кейбір заттар кейде депрессиялық сезімді тудыруы мүмкін. Бұл гормондарға, дәрі-дәрмектерге, алкогольге және есірткіге қатысты.

Сонымен қатар, кейбір физикалық аурулар көбінесе депрессиялық сезіммен бірге жүреді. Мысал ретінде қалқанша безі мен бүйрек үсті безінің қыртысының бұзылуы, қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары жатады.

 

Сіздің өміріңізде не болып жатыр

Сіздің өміріңізді кенеттен өзгертетін жақсы немесе жаман оқиғалар немесе оқиғалар сізді депрессияға әкелуі мүмкін. Мысалдар - серіктесіңіздің жоғалуы, жұмысыңыздың жоғалуы немесе басқа қалаға кету. Сондай-ақ, тонау немесе жазатайым оқиға сияқты қатты таң қалдыратын оқиғалар сізді депрессияға әкелуі мүмкін.

Сіз сондай-ақ баяғыда болған оқиғалардан депрессияға түсе аласыз. Мысалы, егер сіз бала кезіңізде зорлық-зомбылық көрген болсаңыз немесе жыныстық қатынасқа түскен болсаңыз. Немесе сіздің ата-анаңыздың бірі ерте қайтыс болса.

Мәселе, қай жерден туындаса да, екі салаға да әсер ететіндігін түсіну қажет, сондықтан депрессияны емдеу үшін екі саланы да шешетін терапевтік тәсілдерді қарастырған жөн.

 

Тәуекел факторлары

Бұл жағдайдың қалай дамитыны әлі белгісіз. Процестің дамуында биологиялық процестер, психологиялық факторлар, жеке жағдай және өмірдегі ерекше оқиғалар өз үлесін қосады деп болжануда. Депрессияны тудыратын және оның жүруіне әсер ететін бірнеше мысал келтірілген:

  • тұқым қуалайтын қауіптің жоғарылауы: бұл аурудың отбасы мүшелерінде жиі кездесетіндігімен көрінеді.
  • стресстік тәжірибелер: мысалы, зорлық-зомбылық немесе немқұрайдылық, сонымен қатар жақын адамыңыздың бөлінуі немесе қайтыс болуы
  • балалық шақтағы және жасөспірім кезіндегі созылмалы мазасыздық, өзіне деген сенімсіздік пен сенімсіздікпен үйлеседі
  • биохимиялық өзгерістер: депрессия кезінде мидағы метаболизм өзгеретіні және жүйке тітіркендіргіштерінің баяу берілетіні анықталды. Хабарландырудың белгілі бір заттары мен гормоналды өзгерістер де әсер етуі мүмкін.
  • инсульт, инфаркт, қатерлі ісік немесе гипотиреоз сияқты физикалық аурулар
  • ауыр өмір жағдайлары: мысалы, тұрақты стресс және шамадан тыс талап немесе жалғыздық.
  • Жарықтың жетіспеушілігі: кейбір адамдар қараңғы күз бен қыс айларында күндізгі жарықтың жоқтығына депрессиямен қарайды.

 

Депрессия түрлері: олар қандай?

 

Депрессиялардың барлығы бірдей емес. Олар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Адамның депрессиядан қаншалықты зардап шегетіні оның белгілері оның күнделікті жұмысын қалай бұзатындығына байланысты. Депрессияның бірнеше түрі бар:

  • Жеңіл депрессия

Жеңіл депрессия кезінде күнделікті іс-әрекеттерді жалғастыруға болады. Бірақ сол кезде де шағымдарды байыпты қабылдау қажет. Алдын алу саласында елеулі шағымдардың алдын алу үшін әлі де көп нәрсе жасауға болады.

  • Ауыр депрессия

Сіз ауыр депрессияны біле аласыз, себебі көптеген белгілер пайда болады немесе симптомдар тез күшейеді. Ауыр депрессия күнделікті өмірге үлкен әсер етеді: болашақта сіз ешқайда кетпейсіз, жұмыс істей алмайсыз, дүкен аралайсыз, балаларға күтім жасайсыз және күндізгі және түнгі әдеттегі ырғақты сақтайсыз. Болашақ, өткен, қазір және қазір: бәрі қара тесік тәрізді. Кейбір адамдар өлім туралы ойлайды: өлу олар үшін депрессиямен өмір сүргеннен гөрі нашар көрінеді.

  • Депрессиялық бұзылыс

Сондай-ақ, «бірполярлы депрессия» немесе «жалпы» депрессия деп аталады. Депрессиялық бұзылыс - бұл ұзақ уақыт бойы біреудің құлдырауы немесе депрессияға ұшырауы. Депрессиялық белгілер пайда болатын кезең депрессиялық эпизод деп аталады. Бұл бір эпизод па? Содан кейін бұл жалғыз эпизодтық бұзылыс деп аталады. Егер эпизодтар қайталанса, депрессиялық бұзылыс қайталанатын деп аталады.

  • Дистимиялық бұзылыс

Дистмиялық бұзылыс депрессиялық бұзылысқа қарағанда «жұмсақ». Кем дегенде екі жыл бойы (жеңіл) депрессиялық көңіл-күй болуы керек, сонымен қатар, екі немесе одан да көп депрессиялық симптомдар болуы керек (психомоторлық мазасыздықты немесе тежелуді қоспағанда). Симптомдар, әдетте, депрессияға қарағанда жеңілірек, бірақ дистимиялық бұзылулар анағұрлым ауыр болып көрінеді. Бұл дистимиялық бұзылыстың ұзақ уақытына байланысты.

  • Биполярлы бұзылу

Маникальды депрессия деп аталатыны жақсы. Биполярлық бұзылыста бақытты кезеңдер өте үмітсіз кезеңдермен алмасады. «Жақсы» кезеңдерде біреу өзін өте жігерлі және көңілді сезінеді. Биполярлық бұзылыста I типті және II типті ажыратады. I типті биполярлық бұзылыстың диагнозы, егер адамда бір немесе бірнеше депрессиялық эпизодтармен алмасып, кем дегенде бір маникалық эпизод болған болса диагноз қойылады деп айтылады. II тип дегенде дегенде бір депрессиялық эпизодты және кем дегенде бір жеңіл маникальды эпизодты бастан кешіруді айтады. Жеңіл маникальды эпизодты гипо-маньяктық эпизод деп те атайды. Гипоманиакальды эпизодта симптомдар жаман емес, жалпы жұмыс бұзылады. Биполярлық бұзылыстың (біркелкі) жеңіл түрі - циклотимдік бұзылыс.

  • Психотикалық депрессия

Бұл жағдай депрессиялық сезімдерден басқа, елес немесе галлюцинация болған кезде болады. Елес адамдар көбінесе мазмұн жағынан депрессияға сәйкес келеді.

  • Перинатальды депрессия

Депрессияның бұл түрі жаңа ғана босанған әйелдерде болуы мүмкін. Постнатальды депрессия белгілері бойынша «қалыпты» депрессияға ұқсас, бірақ тек босанғаннан кейін төрт ай ішінде пайда болады. Ең жиі кездесетін белгілер - депрессиялық сезім және нәрестеден ләззат ала алмау.

  • Маусымдық депрессия

Депрессиямен тек күзде, қыста және / немесе ерте көктемде зардап шегетін адамдар жиі маусымдық депрессиядан зардап шегеді. Көбінесе қысқы депрессия белгілі. Қысқы депрессияның белгілері: көңіл-күй мен депрессия, көп ұйықтау, тез шаршағыштық, ашуланшақтық, көп тамақтану салмақтың артуы. Қысқы депрессия белгілері кем дегенде екі жыл қатарынан пайда болған кезде пайда болады. Қысқы депрессия ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Күндізгі жарықтың өзгеруі биологиялық сағатты бұзады, бұл көптеген жағдайларда қысқы депрессияны тудырады. Мелатонин гормоны рөл атқарады. Қысқы блюз - бұл қысқы депрессияның жеңіл нұсқасы. Шағымдар бар, бірақ қыста блюзбен ауыратын адамдар ауырмайды. Симптомдары қысқы депрессияға ұқсас, бірақ онша ауыр емес.

 

Депрессия генетикалық болып табылады ма?

Генетика адамды депрессияға аздап бейімдеуі мүмкін, бірақ бұл шешуші фактор емес. Көп жағдайда, генетика үлкен рөл ойнағаннан гөрі, мінез-құлық пен ойлау жүйесіне байланысты жағдай отбасыларда кездеседі. Бірақ генетика фактор болса да, бұл депрессияны емдеу тәсілдеріне көп әсер етпейді. Депрессияны сәтті емдеу әлі де мүмкін.

 

Депрессия үйренді ме?

Шартты білуге ​​болады. Теріс ойлау мен жағымсыз мінез-құлық отбасылар арқылы, бұрын айтылғандай, берілуі мүмкін немесе жеке адам теріс ойлау мен мінез-құлықты басқа адамдардан немесе тәжірибелерден үйрене алады.

Теріс ойлау туралы айтатын болсақ, бұл жағдайлар адамның депрессияға ұшырауына әкеліп соқтырған жоқ, бірақ индивид бұл оқиғаларды теріс наным-сенімдер қалыптасып, сол сенімдер шыдайтындай етіп түсіндірді.

Мұндағы өте маңызды ақпарат - кез-келген нәрсені білуге ​​болады.

Теріс ойлауды позитивті ойлауға өзгертуге болады және бұл қарапайым болып көрінетін әрекет депрессияны жеңілдетуге және тіпті емдеуге керемет әсер етуі мүмкін.

 

Депрессия туралы ән айтады: депрессияның қандай белгілері бар?

Әрбір адам әртүрлі дәрежеде және әртүрлі депрессия түрлерін бастан кешіреді, бұл әртүрлі белгілер мен белгілердің алуан түрлілігін білдіреді. Депрессияның кейбір жалпы белгілері мен белгілері бар, олар адамның клиникалық депрессияның болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.

Белгілер мен белгілердің тізімін қарау кезінде бұзылуды жеткілікті түрде анықтай алатын және тиісті емдеуді тағайындай алатын терапевтпен немесе психотерапевтпен кеңесу орны болмауы керек екенін ұмытпаңыз.

Дәрігерлердің көпшілігі алдымен қайғы немесе «блюз» мен клиникалық депрессия арасындағы айырмашылықты анықтауға тырысады. Егер сізде екі апта немесе одан да ұзақ уақыт депрессия белгілері бар болса, олар күні бойы сақталса және сіздің күнделікті жұмысыңызға кедергі жасай бастаса, дәрігерге бару ұсынылады.

Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

  • Үмітсіздік / дәрменсіздік сезімдері: Өмірде бәрі жақсы емес, болашақта да жақсы көрінбейді деген жалпы сезім. Сондай-ақ, өмірге көзқарасты өзгерту үшін ештеңе істеуге болмайтындығы туралы сезім.
  • Қызығушылықты жоғалту: Кезінде өмірдің күнделікті бөлігі болған іс-шаралар немесе адам көп күткен нәрселер кенеттен қызықсыз болып кетті немесе адам оған қатысуға қамқорлық танытпайды.
  • Ұйықтау әдеттерінің бұзылуы: Бұл шамадан тыс ұйықтаудан ұйқысыздыққа немесе түн ортасында оянуға дейін болуы мүмкін. Оған әрдайым шаршау, күндіз ұйықтау немесе жатуды қалау кіруі мүмкін.
  • Аппетит өзгерістер: Депрессия көбінесе салмақ жоғалту немесе салмақ қосумен қатар жүреді, өйткені адам тамақтануға деген қызығушылығын жоғалтады немесе тамақтануды өзінің сезімдері мен депрессиясын жеңілдету тәсілі ретінде пайдаланады.
  • Эмоцияны бақылау қиын: Бұл тітіркенуден / ашуланудан, шамадан тыс жылаудан немесе қарапайым мәселелерге немесе жағдайларға ашулануға оңай болуы мүмкін.
  • Энергияның жоғалуы: Депрессия шаршау сезімін тудыруы мүмкін, бұл біреудің кішігірім тапсырмаларды орындауын қиындатады. Тек жиі отырғысы келетін үлгі байқалуы мүмкін.
  • Қиындықты шоғырландыру: Депрессияны бастан өткерген адам бұрын орындалатын күнделікті жұмыстарға көңіл бөле алмай қиналуы мүмкін. Сондай-ақ олар әңгімелесуге көңіл бөле алмай қиналуы мүмкін немесе нұсқауларды түсіндіруде немесе сұрақтарға жауап беруде қиындықтарға тап болуы мүмкін.
  • Дене ауруы: Кейінгі бас аурулары, арқа аурулары, бұлшық еттер немесе буындар аурулары және ас қорыту проблемалары клиникалық депрессиямен бірге жүруі мүмкін.

Егер сіз депрессияның осы белгілерін сезінетін біреуді білсеңіз немесе сіз өзіңіз сезінсеңіз, ең жақсы депрессияны емдеу үшін терапевтпен немесе психиатрмен кеңескен дұрыс.

 

Депрессияны емдеу: депрессияны қалай емдеу керек?

Жақсы ем алу өте маңызды. Егер депрессия емделмесе, ол шектеусіз уақытқа созылуы және басқа аурулардың асқынуы мүмкін. Ауыр белгілері бар адамдар да депрессияны емдей алады.

Депрессияны жеңудің көптеген жолдары бар, соның ішінде:

  • Дәрілік заттар (депрессияға арналған таблеткалар)
  • Психотерапия
  • Өзіне-өзі көмек

 

Депрессияны емдеуге арналған дәрілер: антидепрессанттар қандай?

Әр түрлі депрессияға қарсы препараттардепрессияны емдеу үшін кеңінен қолданылады. Антидепрессанттардың дәрі-дәрмектері әр түрлі топтарға жатады. Олар мидағы негізгі нейротрансмиттерлердің жұмысына әсер етеді, дегенмен әсер ету механизмі толық анықталмаған.

Депрессиялық таблеткалар депрессияға ұшыраған адамдардағы депрессия симптомдарының төмендеуін қолдайды, көбінесе олардың депрессиясы ауыр сипатта болады. Депрессия элементі бар депрессияны және жағдайдың басқа түрін басқаруға арналған антидепрессанттардың әр түрлі түрлері бар, мысалы биполярлық бұзылыс. Антидепрессанттар мидың маңызды нейротрансмиттерлерінің қол жетімділігін арттыру арқылы депрессия белгілерін жақсартады. Бұл мидың химиялық заттары эмоцияны жақсартуға көмектеседі деп болжануда.

Антидепрессанттардың маңызды сорттарына мыналар жатады:

  • Серотонинді іріктеу тежегіштері (SSRIs): Бұл антидепрессанттың жаңа класы. Бұл дәрі мидағы серотонин деп аталатын нейротрансмиттердің деңгейін өзгерту арқылы жұмыс істейді.
  • Трициклді антидепрессанттар (TCAs): Бұл нарыққа депрессияны емдеуді ұсынған антидепрессанттардың бірінші класы. Олар негізінен мидағы екі негізгі мидың химиялық хабаршыларының (яғни нейротрансмиттерлердің), серотонин мен норадреналиннің деңгейіне әсер етеді. Әрине, бұлар депрессияны басқаруда тиімді; олар көптеген жанама әсерлерге ие. Сол себепті олар депрессияны емдеудің бірінші сатысы болып қала алмады.
  • Моноамин оксидазының ингибиторлары (MAOIs): Бұл антидепрессанттың тағы бір класы. Бұл дәрі-дәрмектер депрессиямен ауыратын адамдарға басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін адамдарға өте пайдалы. Біздің өнімдеріміздегі ірімшік немесе шарап сияқты көптеген заттар және кейбір басқа дәрілер олармен әсерлесуі мүмкін, сондықтан MAOI қабылдайтын адамдар диетадағы қатаң шектеулерді ұстануы керек.
  • Серотонин мен норепинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SNRIs): Бұл антидепрессанттардың жаңа түрі. Олар серотонин мен норадреналиннің миына химиялық заттардың жетімділігін арттыру арқылы депрессия белгілерін бақылауға көмектеседі.
  • Бупропион және Миртазапин депрессиялық науқастарды емдеу үшін қолданылады, шығу тегі бойынша салыстырмалы түрде жаңа. Бұл дәрі-дәрмектердің жалпы жанама әсерлеріне мазасыздық, ұйқысыздық, тыныштандыру, мазасыздық және салмақ қосылуы жатады.

Үлкен саны депрессияға қарсы препараттар қазір нарықта депрессия науқастарын емдейтін дәрігерге қол жетімді. Қазіргі заманғы медицинада қол жетімді дәрі-дәрмектердің көпшілігі депрессияны емдеуде тиімді деп табылды. Бұл дәрі-дәрмектердің проблеманы емдеудегі тиімділігі дәрігердің пациентке дұрыс дәрі-дәрмекті таңдау қабілетіне байланысты. Науқас дәрігерге басынан кешкен барлық белгілерді науқасқа шынымен сәйкес келетін белгіні табуға көмектесуі керек. Әдетте, антидепрессант дәрі-дәрмегі бар науқас үш-алты апта ішінде оң белгілерді сезе бастайды. Дәрі-дәрмектерден максималды нәтижеге жету үшін науқас дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді тұтыну арқылы дәрігермен ынтымақтастыққа дайын болуы керек.

 

Транквилизаторлар

Бұл дәрі-дәрмектер депрессияны емдейді және «кіші» және «ірі» транквилизаторларға топтастырылған.

Бензодиазепиндер сияқты кішігірім транквилизаторлар депрессияны басқаруда қолданылмайды, өйткені олар тәуелділікті тудыруы мүмкін.

Депрессияның меланхоликтік немесе психотикалық түрін емдеу үшін негізгі транквилизаторлар қолданылады және олар психотикалық белгілерді жақсы симптоматикалық басқаруды қамтамасыз етеді.

 

Көңіл-күй тұрақтандырғыштары

Бұл дәрі-дәрмектер биполярлық бұзылыста үлкен маңызға ие. Олар манияны емдеу үшін қолданылады және бұл оларды «анти-маникальді» етеді, сонымен бірге олардың көңіл-күйдің өзгеруі мен қаттылығын төмендету қабілеті оларды «көңіл-күй тұрақтандырғыштарын» қалыптастырады.

 

Психологиялық емдеу

Депрессияны емдеудің алуан түрлі әдістері бар. Олардың ішіндегі ең маңыздылары:

  • Психотерапия
  • Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
  • Тұлғааралық терапия (IPT)
  • Кеңес беру
  • Ойлау ойы

 

Көптеген адамдар депрессияны қалай емдеуге болады деп ойлайды. Алаңдамаңыз, себебі жағдай емделеді. Антидепрессантты дәрілерді және психотерапияны қолдану арқылы оны тиімді емдеуге болады. Осы екі әдістің жиынтығын депрессиямен ауыратын науқастарда да қолдануға болады. Психотерапия жеңіл және орташа депрессиямен ауыратын науқастарға тиімдірек екені анықталды. Дәрігерлер ауыр түрімен ауыратын науқастарды емдеу үшін әлі де дәрі-дәрмектерді артық көреді. Электроконвульсиялық терапия депрессияны психотикалық симптомдармен емдеудің ең жиі қолданылатын режимі болып табылады.

 

Депрессиядан көмек: достар немесе туыстар не істей алады?

Психикалық проблемалар немесе аурулар кезінде көптеген адамдар алдымен серіктестеріне, туыстарына немесе достарына жүгінеді. Көбінесе олар депрессиялық белгілер мен өзгерістерді бірінші болып байқайды. Олардың жайлылығы мен қолдауы әсіресе депрессияға ұшыраған адамдар үшін өте маңызды. Ауыр депрессия жағдайында серіктестер мен туыстар да қолдауды қажет етеді.

Мүмкін сіз келесі сұрақ туралы ойлануыңыз мүмкін: «депрессия кезінде адамға қалай көмектесуге болады? ». Туыстары мен достары алдымен депрессияның клиникалық көрінісі туралы өздерін хабардар етуі керек. Осылайша олар депрессияға ұшыраған адамның жағдайын жақсырақ біліп, оның мінез-құлқын түсінеді. Медициналық немесе психологиялық қолдаудан басқа, өзіне-өзі көмек көрсету топтары болуы мүмкін.

Мотивация депрессиядан шығуда да маңызды рөл атқарады. Туыстары зардап шеккен адамға кәсіби көмекке жүгінуге, оның дәрі-дәрмектерін үнемі қабылдауға және емдеуші дәрігерге немесе терапевтке жазылуға қолдау көрсете алады.

Белсенді көмек пен қолдау әсіресе өз өмірін қию белгілері болған кезде маңызды бола алады. Мұндай белгілерді байыпты қабылдау және олар туралы басқалармен сөйлесу өте маңызды. Егер өткір жағдайда бұл мүмкін болмаса, көмек алуға болатын әлеуметтік психиатриялық қызмет, дағдарыстық орталықтар немесе телефондық кеңес беру қызметтері бар.



Көрсетілетін өрістерді таңдаңыз. Басқалары жасырылады. Тапсырысты өзгерту үшін сүйреп апарыңыз.
  • бейне
  • Артикул
  • Рейтингі
  • баға
  • қор
  • болуы
  • Себетке қосу
  • сипаттамасы
  • мазмұны
  • салмақ
  • Өлшемдері
  • Қосымша ақпарат
  • Нышандар
  • Реттелетін атрибуттар
  • теңшелетін өрістерді
салыстыру
Ескертпелер үшін 0
Қалаулар парағын ашыңыз жалғастыру сатып